丁香园：陈仲强谈在职医生开诊所：光有政策，没有配套措施也不行

在近日召开的中国医院大会上；作为非公医疗的探索者，北大国际医院院长陈仲强获邀担任「多元化办医与医院发展」专场主持嘉宾。

丁香头条（dxytoutiao）作为合作媒体，全程参与会议报道，并与陈仲强院长就多点执业、检验门诊、药品零加成等行业热点问题，进行了深入探讨。

谈及行内热传的「放开在职医生开办诊所的限制」这一政策时，陈仲强认为：「这是国家用来支持医生流动性的一项利好政策；但仅有政策，没有配套措施，也是行不通的。」

谈北大国际医院

门诊突破 2700  助力解决患者「看病难」问题

2014 年 12 月 5 日，作为国内单体最大的社会资本办医医院，北大国际医院建成揭幕。2 年后，发展成绩斐然。

陈仲强连续说了几个数字：「门诊量突破 2700 人次，住院患者 600 人次，手术量年底突破一万，流水收入达到几个亿，发展非常快速。」

陈仲强同时强调，北大国际医院立足高起点、高平台，发展很快；但仍然是按照计划、一步一步走，认真做好每一件事，做成一个好医院。「医院发展最重要的是打基础，建机制，形成特色的学科布局和管理模式，为后续的人才建设和储备打下基础。随着积累加深，根底打牢，会持续不断向前发展。」

他将医院高速发展的前提，归结为方正集团和北大医学部的合作共建模式。「医院运行所需要的资金，通过方正集团实现了有效保障；企业管理的独特经验，队伍比较完整，规则比较清楚，在执行方面更加有序有力；北京大学医学部作为一面旗帜，支持以六家附属医院为主的优势学科核心专家在北大国际医院组建学科队伍，解决了核心专家欠缺的问题。」

日前，北大国际医院的专家队伍构成，三分之二来自北大医学部，三分之一由医院引入高水平专家，自行组建队伍，完善学科基础。

「除了北医的六家医院，在北京市医管局的支持下，引入了天坛医院的优秀团队，客观上也解决了很多患者住院难的问题，消化了这些大医院无法消化的患者，也是对社会医疗服务的有益补充。」陈仲强说。

谈检验中心可列为医疗机构

是一个发展趋势，未来北大国际医院不排除尝试

丁香头条（dxytoutiao）：11 月 1 日，国家卫生计生委在关于修改「《医疗机构管理条例实施细则》的决定（征求意见稿）公开征求意见的通知」中，将「临床检验中心、医学检验中心、病理诊断中心、医学影像诊断中心、血液透析中心、安宁疗护中心」等列为医疗机构，请问您的看法？

陈仲强：我觉得这是一个很好的趋势。对于相对比较小的门诊机构来说，如果全部依靠自己建设好的检验平台、高水平的影像医师不太可能。独立、优质的检验平台、影像平台，可以减小诊所的运营压力，也可以提供高质量、高水平的服务，方便患者看病，对区域内的小诊所发展提供了保障。

其实，不仅第三方检验平台可以作为独立的医疗机构运作，三甲医院也应向社会开放，承担第三方检验平台的功能。

丁香头条（dxytoutiao）：那么，北大国际医院会有这方面的计划么？

陈仲强：我们主要考虑自身的发展战略和未来的发展目标，决定了北京大学国际医院必须建设自己高水平的检验与影像诊断中心，并承担起区域的第三方检验平台的功能。

谈在职医生开办诊所

落地需更多配套办法

丁香头条（dxytoutiao）：11 月 1 日，国家卫生计生委连发两文：在《关于修改「医疗机构管理实施细则」的决定（征求意见稿）》中，将原文中不得申请设置医疗机构条建立的「医疗机构在职、因病退职或者停薪留职的医务人员」内容予以删除；而在《医师执业注册管理办法（征求意见稿）中》，对医师的执业地点放宽。以上两点，被认为「全面放开在职医生开诊所」，作为医院管理者，您的看法？

陈仲强：在职医生自己开诊所是政策上的进一步放宽，也代表着未来医院用工方式的变化。现在的大背景下，如果让专家完全从大医院剥离是不太现实的，所以政府提供这个优惠政策来支持医生的流动性。

但我认为即使公立医院放开在职医生开办诊所的限制，后续的实施办法也需要及时补充和细化，否则很难行得通。

打个比方，现在医生的身份是「单位人」，他的养老保险、医疗保险、各种成本费用都由单位缴纳。公立医院也是独立机构，也有自己的核算机制和成本压力；如果医生自己去自己创办的医疗机构上班，那么缴纳这些费用的比例需要协商解决。

另外，医生与医院的签约、职业保险等等问题都需要细化。从政策来说，这是一个好事；但只有政策的完整化、出台一系列的操作办法，才能推动政策的施行。

谈非公医疗应对「药品零加成」

对社会办医「不公」  建议「暗补」变「明补」

丁香头条（dxytoutiao）：公立医院已全面推进「药品零加成」，对非公医疗会产生哪些影响？

陈仲强：药品零加成以后，社会民营医院需要适应这种变化；否则患者只能选择更便宜的公立医院，这是自然的市场选择。

公立医院有政府补贴，民营医院只有基本医疗补偿的一部分，其他补贴从哪里来？我建议除了人才培养、重大项目研究等公益性补偿外，社会资本办医应与公立医院在医疗服务和医院运维中得到同样的补偿，实现公平竞争、良性发展。

公立医院和民营医院如果医疗质量、服务量是一样的，补贴也应该同等对待。否则民营医院相比公立医院需要多投入资金补缺口，没有投资愿意发展民营医院，也妨碍了大量资本进入市场。

陈仲强：著名骨科专家、医院管理专家，历任北医三院、北大首钢医院院长，现任北大国际医院院长。