2015年1月中旬,人们突然发现这家投资45亿元人民币建成的北京大学国际医院(下称“北大国际医院”)官网 “院长”一栏易人,开业不足一月突然换帅,曾引发业界对这所规模巨大的社会办医项目诸多猜测。而履新北大国际医院新院长的,便是国内知名的医院管理专家,曾任北京大学第三医院、首钢医院院长的陈仲强。
5月26日,履新近半年的北大国际医院院长陈仲强接受媒体专访。这是一次安排在陈仲强院长两个会议间隙的采访,也是其匆忙吃完盒饭午餐后的采访,了解医院运营、规划医院学科、接待各种合作方……他每一个小时甚至都被排满,对这家百业待举的大型医院而言,这样的节奏成为陈仲强院长的工作常态。
履职近半年,陈仲强院长如何理解北大国际医院自身体制下的医院运营?综合此前其个人经历,任职北大国际医院院长会面临哪些新的挑战?其个人的管理特长如何在新医院落地?作为管理者,陈仲强又期望自己在北大国际医院的里程碑上刻画什么样的印记与路线?
医策:
履新北大国际医院近半年时间,结合您之前的管理经历,相对于北京大学第三医院(下称“北医三院”)和首钢医院,您认为北大国际医院面临的挑战是什么?接手管理一家社会办医机构有何感受?
陈仲强:
由于相关规定的要求,一人不能担任两院院长,所以此前的王杉院长辞掉了他在北大国际医院的工作,作为北大体系内的医院管理者,各方委任了我来负责北大国际医院的管理工作。
在我曾经管理以及正在管理的北医三院、首钢医院和北大国际医院中,它们在运营模式、发展路径、建设机制上有明显的不同。北医三院属于政府组建的公立大型三甲医院。首钢医院是国企首钢集团出资组建的医院,它本质上来讲和一般的公立医院上并没有太大的区别,但是它的管理渠道、投资渠道有着明显的不同,长期在企业的模式下,它的发展和整体医疗行业的发展存在着一定的差别,但它有很强的执行力。
首钢医院主要在于缺少政府财力的支持,完全靠企业管理的理念去推动会带来一些问题。在这样一个情况下,我们思考的是如何解决好理念上、思想上的解放,进而追上行业的发展步伐,用行业中最符合医院发展的规律特点去管理好、运营好医院。在我过去的两年内,这方面的工作也是初有起色。
北大国际医院是在政府主导下,希望通过社会资本办医推动整个医疗卫生事业发展,这样一个重大战略格局下诞生的一种全新的办医模式,它的运行机制、资本投入、架构、管理模式都和北医三院、首钢医院有本质的不同。因此,这样的医院在运行机制上还存在很多未知数,如何用全新的机制和模式把医院建设好、发展好,目前还需要不断地探索。
而对北大国际医院而言,它面临的几个关键的问题是,如何在现有形势下解决好人才的问题。事实上,我们在人才问题上遇到了几大方面的限制:第一,事业编制问题。没有事业编制,医生的福利待遇、社会地位,包括工作的稳定性等因素都会受到影响。
现在社会资本办医还处在不断的发展中,但民营医疗机构并没有完全确立它在整个的行业发展当中所应当具有的位置。所以,如何达到政府认同、社会认同、百姓认同、医生的认同,还有行业之间的认同,这些对于社会资本办医机构而言显得比较重要。
第二,持续的资本投入。这么大盘子的医院运行所负担的成本是很高昂的,如果说没有一个持续不断的财政补贴或者资本投入,那么它的可持续发展就会面临巨大的困难。
事实上,我们现在的基本医疗服务所确定的医保的支付标准并不能完全覆盖整个疾病的治疗成本。公立医院是由国家财政补贴这个缺口,社会资本办医这部分钱谁补贴?这个投入对整个的企业发展或者运行模式是一个巨大的考验。
当然相信对整个产业而言,北大国际医院借助于北大医学部非常强有力的临床学院和学科的支撑,他能在人才方面能够给予一定的支持,方正企业运作的模式能够持续有资金来推动它的发展。但是最终能够可持续的发展要取决于医院自身的发展、学科的建设、人才的建设,这是一次探索,也是我们面临的一大挑战。
医策:
管理北医三院和首钢医院给您的经验是什么?这种经验如何在北大国际医院落地?
陈仲强:
一说北医三院大家都知道“平均住院日”,而应该明确的一点是,北医三院所实现的平均住院日全国最短的成效是在医院的综合管理下所实现的。在战略上来讲,医院从这一点突破进而带动了整个医院的管理和发展,包括前一阶段公布的北京市DRGs排名,北医三院一直在保持第一的位置。
大型公立医院有着非常大的服务量,如何把医院现有的学科整合好,调动专家的积极性来推动整个医院整体的发展,北医三院在这方面可以说做了比较成功的经验,也为后续不断地发展创造了很好的条件。
从长远来讲,北大国际医院必须建立自己的人才梯队。从过程来讲,第一步要借助强力的学科、核心人才的引入,包括优秀人才到北大国际医院做兼职主任,通过这样一个医疗模式的建立、医疗标准的控制,以及核心技术的引入、人才队伍的建设,结合北大国际医院需求直接招收的自己的队伍。两者相互结合,通过不断地培训、培养和提高,逐渐培养出我们自己的骨干和队伍。但这个过程需要五年甚至需要更长一点的时间。
这也是为什么方正当时有这么大的勇气要做这件事,主要看中的是背后的北京大学和北京大学医学部所拥有的六家强有力的临床学院给予的支撑。但是要把它做好,我们还是要寻求更好的机制,这个机制要不断地探索,才能够真正发挥它的效果。
医策:
上任半年,北大国际医院的头绪梳理得如何了?您期待自己给北大国际医院打上什么样的印迹?
陈仲强:
在北大国际医院头绪繁多,挑战巨大。至于能不能成功,我只能尽可能去努力推动北大国际医院的发展,当然发展绝对不是仅在一代人身上所能够转换的,所以我们定了五年、十年和五十年规划。五年的时候医院整体的发展,如学科的布局,特色学科的确立,能够使医院呈正向发展。
而十年的目标则是能“打平”就不错了。而五十年我们在业内能够伸大拇指说“北大国际医院真是一个非常好的医院”,这种好就体现在“老百姓认可、名医愿意来、有雄厚的专家团队。” 但是,回到目前这样的一个时期,特别是在北京大医院强手如云的情况下,要站定位置能够发展好,显然面临的挑战会很大。
我觉得要着眼于长远,工作要从基础做起,扎扎实实一步一步往前推动。所以医院的发展是一个漫长的过程,我觉得需要时间,这个时间可能是几代人。