近日，北京大学国际医院神经外科联合胸外科,共同完成一例儿童椎管内肿瘤合并后纵隔肿瘤切除术。手术过程顺利，术后恢复效果良好。
小轩轩今年8岁，早在1年前，就发现了“胸椎管内肿瘤、后纵隔内肿瘤”，父母带着小轩轩辗转多地求医，但因这种复杂跨界肿瘤手术难度极高，风险也较大，所以小轩轩父母一直犹豫不定，直到最近出现了疼痛、背部畸形，才下定决心，经多方打听来到我院神经外科就诊。
入院后完善胸椎增强MRI提示：胸5椎体水平椎管内腹侧占位：肠源性囊肿，大小约22*20mm，其上方脊髓中央管扩张。胸部CT提示：胸5-8椎体水平右前方圆形囊性占位，大小约40*25mm，密度较均匀，病灶位于后纵隔内。神经外科科内讨论：从术前影像学判断瘤体分别位于胸5椎管内、胸5-8椎体水平后纵隔内，后纵隔内肿瘤邻近食管、奇静脉等重要结构，单纯神经外科显微镜下后正中入路难以完整切除后纵隔内肿瘤，盲目切除可能导致无法控制的出血。经多次讨论、反复研究后，神经外科最终决定联合胸外科共同实施此次手术。
麻醉成功后，患儿取左侧卧位，提前设计好胸5椎体后正中切口以及右侧胸5肋间隙切口，一次消毒，一次铺巾。先由神经外科李凯副主任医师、罗斌主治医师共同完成椎管内肿瘤切除手术，取胸背部后正中直切口，显微镜下剪开右侧齿状韧带，小心电凝并剪断肿瘤与脊髓粘连，将肿瘤由脊髓腹侧完整剥离切除。
随后患儿保持原体位，胸外科梁正主任、顾鑫蕾主治医师行胸腔镜下完整切除后纵隔内肿瘤。钩状电极切开肿瘤包膜，并离断肿瘤基底，将肿瘤完整切除取出胸腔，无活动性出血。
术后小轩轩恢复顺利，病理证实T5椎管占位：符合前肠囊肿；后纵隔占位：符合前肠囊肿（支气管源性囊肿）。因采用显微镜、胸腔镜双镜联合微创手术治疗，小轩轩术后快速康复出院。
多科联合行椎管内、后纵隔肿瘤切除术较为罕见，神经外科、胸外科在麻醉科医生和手术室护士的积极配合下，同期成功完成椎管内肿瘤切除、胸腔镜纵隔肿瘤切除术，一次麻醉两个手术，为病人减少了一次手术痛苦，体现了多科联合诊治对各学科发展的重要性。
此次神经外科与胸外科联合开展手术，增进了科室间交流，也积累了宝贵的经验，充分体现了北大国际人的“博爱、尊重、精勤、卓越”的核心价值观。
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