写在前面:
Z先生因糖尿病肾病,肾功能衰竭已进入尿毒症期,准备进行腹膜透析治疗。然而,患者有声带肿物1年余,自述有类似阀门感,间断憋喘,多次因声带肿物外院就诊,但因有肾衰竭,手术风险高,外院均未给予手术治疗。
声带肿物 导致麻醉风险高
Z先生入院后平卧位喘憋明显,影响睡眠,随时有窒息风险。耳鼻喉科王梦航副主任医师为患者完善喉镜检查可见声带附近一可移动带蒂肿物,可随呼吸突入声门下。
Z先生肾功能已进入尿毒症期,需要肾脏替代治疗,需手术行腹膜透析置管手术,但患者声带肿物,手术过程中有肿物脱落堵塞气道导致窒息风险,麻醉及手术风险极高。
多学科制定手术策略
经过耳鼻喉科李雪盛副主任医师、王梦航副主任医师,麻醉科姚兰主任医师、秦学伟副主任医师,肾内科丁嘉祥副主任医师、杨清华主治医师、丁影主治医师、丁云飞主管医师进行多学科会诊,反复讨论患者病情后拟在耳鼻喉科、麻醉科共同帮助下完善全麻显微支撑喉镜下喉部病损切除术,随后进行腹膜透析置管手术。术前进行多学科会诊,充分评估,特请呼吸科徐晓峰副主任医师备气管镜随时取出异物。
多学科共同协作顺利完成手术
手术当日,秦学伟副主任医师在姚兰主任的指导下,干净利索地在患者清醒镇静的条件下置入气管插管,避免肿物脱入气管。
随后,在耳鼻喉科李雪盛副主任医师、王梦航副主任医师大夫共同协作下,顺利完善取出声带肿物。
最后,肾脏内科丁嘉祥副主任医师、杨清华主治医师继续完善腹膜透析置管手术,手术过程顺利。
解决了患者1年多来的喘憋问题
Z先生手术体验良好,后对医护十分感激。北京大学国际医院多学科合作模式使Z先生体验到良好的就医服务。这次就医彻底解决了他1年多来喘憋的问题,以及后续肾脏替代治疗方案。出院前Z先生分别感谢了此次手术相关医护人员。
多科协作 打造有温度的医疗
北京大学国际医院肾脏内科团队再次与耳鼻喉科团队、麻醉科团队共同合作,减少患者就医频率,一站式解决患者问题,使患者感受到有温度的医疗服务。
版权所有 北京大学国际医院 京ICP备15061976号 技术支持:中企高呈