近期，北京大学国际医院放疗科联合肝胆外科为一例肝癌术后复发病人成功实施CT引导下经皮穿刺肝脏肿瘤射频消融术。
病历简介
患者吴某，肝癌术后4年，局部复发1个月，入住北京大学国际医院肝胆外科。因其术后曾两次复发并进行过射频消融治疗，遂导致此次入院治疗难度大幅提升。经肝胆外科与放疗科联合会诊，考虑患者适合进行CT引导下经皮穿刺肝脏肿瘤复发病灶射频消融术。充分术前准备后，于10月11日下午在放疗科CT定位室为患者成功实施CT引导下经皮穿刺肝脏复发病灶射频消融术，手术过程顺利，术后患者恢复良好。
目前，放疗科与肝胆外科已经联合为6例患者共11个病灶，包括肝癌或肝转移癌患者实施了CT引导下肝脏肿瘤消融术，治疗效果良好，无严重并发症发生。其中一例病人因肿瘤体积较大，消融术后辅助局部放射治疗，肿瘤控制良好。
技术背景
原发性肝癌和转移性肝癌是常见的肝脏恶性肿瘤，一直以来外科手术切除都是首选的治疗方法，但适合外科手术治疗的患者却不足30％。射频消融作为近年来发展起来的一项新型局部微创治疗技术，能通过高频电流引导肿瘤及其周围组织中的离子摩擦产热，使病灶及周围蛋白热凝固坏死进而杀死肿瘤细胞。
技术优势
穿刺前增强CT显示肿瘤大小及范围，设计穿刺路径；术中验证穿刺部位，实施消融治疗
CT引导的优点在于密度分辨率高，不会受到气体、骨骼、碘油和胃肠道的影响，不易遗漏病灶，不会出现组织间的相互重叠，对病变部位可以进行准确定位。CT引导下射频消融术后的肿瘤坏死组织被吸收后可以激活机体免疫反应，增强宿主细胞的抗肿瘤免疫功能，且避免了手术过程中触摸、按压等引起肿瘤源转移。
适用范围
CT引导经皮穿刺肝脏射频消融术主要适应于原发性肝癌不适合手术且直径小于5cm，肿瘤大于等于5cm往往需要联合治疗；肝脏单发或多发复发病灶或转移病灶（多发病灶一般小于5个）。
CT引导经皮穿刺肝脏射频消融术的成功实施标志着北京大学国际医院为患者提供了一项具有微创、安全、效果确切、恢复快及操作方便等优点的新型治疗方法，为医院多学科联合、微创治疗提供了新思路。
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