探秘您所不知道的“耳石症”
在所有头晕的患者当中,大概每三个人就有一个得的是耳石症。而正是这个叫耳石症的疾病,让头晕患者每天生活在天旋地转的世界里,严重的影响了他们的生活质量。
耳石症是什么?很多人好像没有听说过,还以为是耳屎呢。这跟小编的第一反应是一样的,认为耳屎太多而导致了头晕。
其实,耳石症的神奇超出你的想象。
耳朵有你想象不到的作用
耳朵有两个功能,一是管听,另一个是管平衡。你可能会觉得奇怪,这耳朵还能管平衡这事儿呢?平衡怎么管呢?
在耳朵里有个平衡器官,叫做前庭。而前庭里头又有三根细细的管子,这三根管子叫做半规管。管子里面有淋巴液充盈着,半规管的四周都是封闭的,防止人体运动时液体流出。由此可见我们人体真的是一个非常精密而神奇的系统。
除了液体之外,三个半规管里面还有一些小颗粒,俗称“耳石”,不是耳屎哦。这些小石头可不是后天才进去的,而是我们与生俱来的,是一些碳酸钙成分的小颗粒。这些小石头非常的细微,大概得用显微镜才能看得见的。
正常情况下,耳石都是固定在半规管内的,但耳石有时候也是个很不安分的家伙儿。当脑供血不足、过度劳累、外伤等任何一种情况出现,耳石都有可能从它原来的位置脱落下来。一旦耳石脱落,我们便会感觉到天旋地转,头晕眼花。耳石症由此而来。
晕车与耳石器官有很大的关系
晕车的现象在生活当中特别常见,但是您研究过为什么会晕车吗?其实晕车也跟耳石器官有直接的关系。余力生教授讲了一个故事。
斯图加特动物学家安肯博士,早年间利用鱼做了一次实验,试图揭开晕车的原因。他对鱼进行解剖观察,得出结论认为:内耳中的小石头,可能是导致晕车的罪魁祸首。鱼内耳的绒毛上有两颗石头,这能帮助它们保持平衡。人类也有类似的系统,只是我们有数百颗这样的小石头,黏在内耳中两撮不同的毛上。
为了让鱼晕车,安肯博士让鱼在离心机里旋转。停止旋转后,有些鱼很快就稳定下来,有些则继续旋转,这些鱼就等于晕车了。他发现,左右耳石大小不同的鱼,比耳石大小相近的鱼更容易晕车。
人类的情况其实也一样。安肯说:“因为左边和右边的内耳中,这些石头的大小和重量可能不同。所以传达到脑部的信息也就不一样。在车上或船上这种特殊的环境里,就可能引起问题,导致晕车或晕船。”
此外,耳朵传达的信息混淆时,我们会用眼睛来弥补。但当视觉信息也发生混淆时,平衡就会受影响,因此坐车时快速跳动的视线会影响平衡。
余力生教授说,你看那些滑冰、舞蹈运动员为什么能够从事这个职业呢?因为他们的耳石器官长得很好,晕车那些人就是耳石长得不太对称,一头大一头小,坐标不稳定,左右两边的信号也不一样,所以就晕车了。
前庭功能检查可确诊耳石症
“我当时就做这个检查的时候还很晕,他先让我戴上个眼罩,戴上眼罩后就躺下,快速翻身,然后就四个方向翻身,左、右、前后。”一位患者说。
余力生教授告诉记者,这样的图像显示的是眼震,所谓眼震就是眼球的震颤方向。前庭功能检查,就是给患者戴一个眼罩,然后我们就能够看到眼球的运动,因为随着体位的变化,如果是有耳石症,那么眼球两个眼球震颤的方向是不一样的。
为什么看东西会转呢?因为眼睛在振动,振动的方向两只眼睛是不太一样的。我们通过震动方向的不同,来确定患者到底是哪个半规管里的耳石出现了问题。五分钟就可以准确的找到问题所在,并对症进行治疗。
神奇吧!五分钟连确诊带治疗,您就不晕了!
如何区分头晕该看哪个科室?
余力生教授说,在加拿大有个调查报告,耳石症的平均确诊时间需要八个月!八个月呀!为什么?
因为患者往往不知道头晕到底应该咋整,通常会先到全科医生那儿看,全科医生看完了,俩仨月看不好,然后转到神经内科,神经内科医生一看,这症状好像又不是我们这的,然后再转别的科室,转了一大圈儿以后,八个月就这么过去了,这患者活活晕了八个月。
所以余力生教授教给我们一些方法,可以初步自我判断出头晕是什么疾病引起的。
▲感到天旋地转、看东西晃动。临床上叫真性眩晕,这两种情况请您到耳鼻喉科检查。
▲感觉头昏昏沉沉,头顶像顶了一个盖子,这种晕请您到神经内科。这主要是大脑供血不足的一个表现。
▲感觉走路不稳,深一脚浅一脚,这个是属于耳鼻喉科和神经内科联合会诊的情况。可以到头晕联合门诊,现在很多大医院都有。
专家提供的耳石症自测题:
头位、体位变化的时候,您的头会晕吗?
您每次眩晕都在1分钟以内吗?
眩晕发作时看东西有天旋地转的感觉吗?
如果这几条您都有,去耳鼻喉科吧,赶紧的!
(文章转自京医会)
专家介绍:
余力生,教授,主任医师,博士生导师,北京大学国际医院耳鼻喉头颈外科特聘教授,北京大学言语听觉研究中心副主任,北京大学人民医院耳鼻喉科主任。国际耳内科学会中国分会副主席、中华耳鼻咽喉头颈外科学会北京分会常委、国际眩晕学会(Barany)会员、德国耳鼻咽喉头颈外科学会会员、北京市首批医疗鉴定专家库成员。 《中华耳科学杂志》副主编、《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《临床耳鼻咽喉科杂志》、《中国耳鼻咽喉-头颈外科杂志》、《听力学及言语疾病杂志》、《中国听力语言康复科学杂志》等多本专业杂志编委。
余力生教授是我国知名的耳科专家,多年来主持并完成了国家自然科学基金等多项课题,承担了国家985、国家十五、国家十一五公关、国家回国人员科研基金等课题研究工作。在国内率先在中耳手术中应用软骨技术修补鼓膜穿孔,治疗粘连性中耳炎以及重建外耳道后壁。目前已经完成人工耳蜗植入1000余例。并于2002年9月完成了中国大陆首例双侧人工耳蜗植入。在耳聋、耳鸣、眩晕的诊断治疗方面有较深造诣。发起并主要负责了全国突发性聋多中心临床研究。
出诊时间:每周一上午