2018年6月20日,北京大学国际医院乳腺外科正式成立“家族遗传性乳腺癌中心”。
乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,其中10% 的乳腺癌是由易感基因胚系突变所致,这些突变家系中常有多个亲属罹患乳腺癌,且发病年龄早,称为家族遗传性乳腺癌。家族遗传性乳腺癌由于其独特的发病机制及临床表型,决定了其在早诊、 治疗及预防干预上有别于散发性乳腺癌。北京大学国际医院乳腺外科学科带头人解云涛教授是北京地区最早开展BRCA1/2基因检测及遗传咨询的专家,在家族性遗传性乳腺癌的诊断、预防和治疗方面积累了丰富的临床经验。科室拥有一支高素质的专业队伍,目前已开展了家族遗传性乳腺癌的遗传咨询、基因检测和风险评估,高风险人群的预防性治疗,以及携带突变患者的个体化治疗。
“家族遗传性乳腺癌中心”成立仪式由乳腺外科解云涛主任主持。北京大学国际医院杨雪松副院长、医务部刘宇主任、护理部许春娟主任、王方副主任、运营部吴昊主任等部门领导出席并祝贺“家族遗传性乳腺癌中心”成立。杨雪松副院长在致辞中表示,北京大学国际医院乳腺外科在解云涛主任的带领下,开科一年多来,脚踏实地,稳步发展,取得了成绩有目共睹。而且打造了一支能吃苦、 有活力、有干劲的年轻队伍。乳腺癌包括散发乳腺癌和家族遗传性乳腺癌,两者的诊断,预防和治疗的方式不同。 因此“家族遗传性乳腺癌中心”的成立,将为家族遗传性乳腺癌患者及其家族成员提供了早发现、早预防乳腺癌的机会,也希望乳腺外科能够在新的起点取得更好的发展与进步,使更多的患者受益。
随后,乳腺外科解云涛主任在发言时首先表达了感谢之情。乳腺外科自开科到成立“家族遗传性乳腺癌中心”,取得了一定成绩。这些离不开院领导和相关职能部门的关心和支持,离不开兄弟科室的鼎力协助,离不开乳腺外科全体医护同仁的共同努力。 “家族遗传性乳腺癌中心”成立,是乳腺外科发展道路上的一个新的里程碑,乳腺外科将在新的起点,不忘初心、砥砺前行,以专业特色和品牌带动学科和人才队伍的发展,竭力为乳腺癌患者提供优质的医疗服务。最后,与会的院领导及部门领导共同为“家族遗传性乳腺癌中心”揭牌,北京大学国际医院“家族遗传性乳腺癌中心”正式成立。
与会人员合影
北京大学国际医院家族遗传性乳腺癌中心主要开展以下几种业务:
一、基因检测与遗传咨询
针对具有乳腺癌高风险的人群提供基因检测,对基因检测结果进行判读并给予治疗建议。
适合做乳腺癌易感基因检测的患者包括:
1.诊断年龄≤45岁的早发性乳腺癌患者;
2.乳腺癌患者,其近亲中有一个或多个原发性乳腺癌和/或卵巢癌患者;
3.三阴乳腺癌患者,首诊年龄≤60岁;
4.双侧乳腺癌患者;
5.男性乳腺癌患者,或乳腺癌患者其近亲中有男性乳腺癌患者;
6.家系中有已知BRCA1/2致病突变的患者。
二、高风险患者的早期诊治
针对乳腺癌患病高风险的人群,进行密切的监测随访,包括体格检查与影像学检查,以及时发现病变,早发现、早诊断、早治疗,提高治愈率,避免病情的延误。
三、基因突变健康人群的早期干预
携带BRCA基因致病性突变的患者,在充分知情条件下,可采取积极的干预措施,包括药物预防及手术预防。携带BRCA致病性基因突变者终身患乳腺癌的风险为50%~70%,而普通人群的乳腺癌患病风险仅为3.6%,双侧预防性乳房切除手术可将乳腺癌的患病风险降低至5%以下,而且通过I期乳房再造,可在切除乳腺腺体的同时保留乳房外形,保证术后的生活质量。
四、携带致病突变乳腺癌患者的治疗
携带BRCA致病性突变的乳腺癌,与普通乳腺癌相比,在化疗药物的选择、手术方式的选择、靶向药物应用方面,均存在其特殊性。此外,携带BRCA基因致病性突变的情况下,对侧患乳腺癌的风险升高。研究表明,携带BRCA1/2基因致病性突变的乳腺癌患者至70岁时对侧发生乳腺癌的风险为40%~60%。对侧乳房预防性切除手术,可降低对侧乳腺癌的患病风险,提高生存率,免除对侧发生乳腺癌所需的手术及其他相关治疗。
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