2018年4月27日下午,在许建屏主任门诊快结束的时候,一名特殊的患者推开了诊室的门......
老人今年88岁,1个月前因胸闷气短,于外院就诊,检查发现:左房粘液瘤6.36cm*3.47cm。想要解决根本问题,手术是最佳选择,而88岁的高龄进行开胸心脏手术,面临着巨大的风险,患者辗转多家三甲医院,都由于风险太大,能力所限未能接收患者。10天前患者胸闷不断加重,夜间常常憋醒,严重影响生活,因无法手术治疗,患者感觉绝望、焦虑。患者家属经过多方打听,抱着最后一线希望,慕名找到北京大学国际医院心外科许建屏主任,寻求帮助。许建屏主任深深体会到患者的无助,看着老人期盼的眼神,根据自己多年的经验以及对自己团队技术的充分信任,接收了这名患者,给了他一份生的希望!

术前心脏彩超
患者入院后,完善了各项检查,诊断为:左房粘液瘤、二尖瓣狭窄、心界左大,心功能II级(NYHA分级)。许建屏主任决定对患者行左心房粘液瘤切除术,此手术存在瘤体碎裂发生栓塞的可能以及在麻醉过程中发生急性心衰的巨大风险,加之患者88岁的高龄,身体是否能耐受手术创伤也是更大的风险所在,这对术者和麻醉提出了很高的要求,而如何让老人尽快恢复,如何保证术后老人高质量的晚年生活,这一个个的难题不可回避的摆在了全体医护人员的面前。
放弃?向来不是许建屏主任的作风!迎难而上才是心外科团队的精神核心!而面对88岁的年龄,手术方案经过严密推敲,以保证最佳的效果、最低的风险。一次次的检查病情,一遍遍的讨论方案,一个个环节的推敲,一个个细节的讨论,终于确定了手术方案。
与此同时,麻醉科同样在紧张忙碌着。为了让患者尽快恢复,姚兰主任带领的团队不仅要保障手术顺利进行,还提出了更高的目标,要让患者尽快苏醒,尽快拔管,尽快恢复自主意识,这对远期预后有着不可估量的意义。基于充分体恤患者,保障手术的目的,姚兰主任与秦学伟麻醉师共同完成麻醉工作。手术前,秦学伟麻醉师多次和患者的主治医生沟通,详细了解患者病情,密切观测血压、血气指标、电解质情况等,对手术情况了然于胸,针对如何平稳诱导、术中可能存在的风险、术后如何快速苏醒制定了一套非常详细的方案。

手术中
5月10日,手术如期进行,为了保证手术的顺利进行,将风险降为最低,许建屏主任主刀,麻醉科姚兰主任亲自坐镇。快,是此次手术成功的重要保障,因为,心脏手术需要心脏停跳,建立外循环,越早恢复心跳,手术的风险就越小;越快结束手术,患者术后恢复就越好。许建屏主任经验丰富,技术高超,心脏切口精准,瘤体剥离完整干净,鸡蛋大小的瘤体没有一点碎裂,避免了瘤体碎裂造成栓塞可能,在许建屏主任团队的高超技术下,在麻醉科姚兰主任的保驾护航下,原本需要5个小时的手术,仅用了3个多小时就顺利完成。

瘤体剥离完成
术后,为了让老人尽快恢复,病房的护士们更是尽心尽力,一小时一巡视,两小时一翻身,即使夜间也不曾间断;生命体征监测、二便监测、皮肤护理、饮食护理……事无巨细,事事都在护理人员的心中!在这样精心的护理下,老人恢复的非常好,术前症状完全消失,精神恢复良好,一周就出院了。老人的家属对医务人员千恩万谢,对北京大学国际医院团队给予了非常高的评价,也因此结下了深厚的感情。老人出院后,家属还时常和医生们分享老人的生活情况。
“像这样的甚至更复杂危重的病例,在心外科每周都会有5-7例在发生着,其中不乏第2次、第3次高难度复杂心脏手术。”
—许建屏主任


心外科&中心手术室和麻醉科团队
此病例的成功救治,是北大国际人对“博爱 尊重 精勤 卓越”核心价值观的最好诠释。作为综合实力强大的医疗平台,医院众多学科共同发展与协作,必会不断创造生命奇迹!我们祝福老人家健康平安!
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