3月6日是世界青光眼日，据中国流行病学研究资料显示，40岁以上人群青光眼患病率为2.6%，致盲率约30%。由青光眼导致的盲是不可逆的，预计到2020年，中国将有2100万的青光眼患者，产生近630万盲人及超过1000万的视觉残障人士。眼睛是心灵的窗口，除了青光眼，近视眼、白内障、小儿斜视弱视等常见/罕见眼病困扰着患病人群，甚至给家庭及社会造成沉重的负担。在北京大学国际医院，有这样一个“光明使者”团队，以精湛的医术和无私的关爱带给患者以光明与希望，这就是眼科部，而其中的青年医生正越来越成长为学科发展的中坚力量，今天，他们有话要说……
陈雪 副主任医师
亚专科：儿童眼科
专长：儿童斜视、弱视、远视、近视，以及视功能发育评估等。
出诊时间：周一下午、周二上午、周四上午、周五上午
“检查就是游戏，游戏就是检查，让小患者一开始就爱上‘看病’。”
小朋友好动、易哭易闹，这对大多数眼科医生而言可是个麻烦事儿，他们依从性差、配合度低，无论是视力还是眼底检查都没那么容易，然而包括斜视、视网膜母细胞瘤在内的儿童眼病往往是在3岁之前发病，因此早期的视力检查不能耽误，从而早期发现早期干预、治疗。为了给这些3岁以内的孩子检查，我想了很多小 “妙招儿”，让小患者们从一开始就爱上了“看病”：通过基本的眼底检查、红光反射以及借助手指玩具，对1岁以内的孩子进行视力评估、眼位检查；拿方块玩具给2岁左右的孩子，在玩的过程中观察手眼配合能力和图形识别能力；常备多种功能眼镜，让3岁左右的孩子每个眼镜都戴上一遍，并结合国际通用的图片视力表进行现场评估。遇到爱哭鼻子的孩子，就让他们坐在门诊看电视，观察自然状态下的头位，作为辅助判断。检查就是游戏，游戏就是检查，他们愿意来跟我做游戏，这也是治疗的第一步。
科普知识：家长有什么该替娃儿注意的？
1. 对孩子来说，眼科检查应越早越好，3岁以内就可以来检查，可及早发现潜在的斜视、弱视、近视等问题，及时进行干预；
2. 孩子上学前至少要来医院查一次眼睛；
3. 发现儿童看不清东西，不应直奔眼镜店，而应及时到医院检查并散瞳验光。
刘广峰 副主任医师
亚专科：眼底病
专长：糖尿病视网膜病变，视网膜静脉阻塞和年龄相关性黄斑变性等。
出诊时间：周三全天、周四下午
“虽然患病人群比例不高，但对个体而言，是100%的影响。”
最近连续遇到两个类似的病例，患者都是近视眼孕产妇，一位是发现眼前出现黑影，检查后为视网膜脱离，但临近分娩，直到哺乳期结束才进行手术；另一位是40岁的高危产妇，检查后发现眼底有裂孔，好在没有脱离，进行了激光治疗。近视眼孕产妇易发生视网膜脱落已经成为一个临床新问题，随着中国近视人群比例的逐渐增高，这一发病人群也必将增多。我经常门诊或讲课时进行适当的宣教，建议女性一旦怀孕甚至是在备孕期提早进行眼底检查，虽然目前这一疾病的发病比例不高，但对个体来说影响很大，严重时会造成失明。很多人会问，是不是普通的机构体检就能够发现问题，其实孕产妇眼底检查与普通体检的眼底筛查不同，由于视网膜裂孔发生于视网膜的周边区域，眼科医生需要在患者散瞳后对视网膜周边进行检查，而普通的眼底筛查不散瞳，检查区域为小瞳孔看到的区域，即视网膜中间区域，因此在正规大医院的专业眼科进行检查是非常必要的。如果在孕期发现视网膜病变情况，眼科和产科需要沟通具体的治疗方案，对分娩方式也会有所调整。
科普知识：都说眼底病是老年病，年轻人有患病的可能吗？
以前，眼底病多发于中老年人，但现在眼底病逐渐呈现低龄化趋势，如30、40岁的人群开始出现糖尿病并发症——糖尿病视网膜病变、高血压并发症——眼静脉血管堵塞，以及与精神压力过大密切相关的中心性浆液性脉络膜视网膜病变，近视眼导致的视网膜病变等。因此，无论是什么年龄，当视觉出现闪光感、黑影（特别是固定的黑影）、视物变形、颜色改变等突发情况时，都建议您及时到眼科就医。
秦佳音 主治医师
亚专科：青光眼
专长：青光眼、白内障、角结膜炎、干眼症等疾病的诊断及治疗。
出诊时间：周二下午
“5年前，他因‘大医院恐惧症’耽误了治疗，这次治了眼睛也治了心病。”
去年年底，有一位患者因为左眼胀痛来就诊，门诊检查双眼眼压极高，其中左眼已为青光眼绝对期，近乎失明，右眼也达青光眼晚期，只能看到正前方管状视野区域。在迅速收治住院准备手术的同时，我们也很疑惑，病史这么长，为什么拖到现在才来就诊？患者告诉我们，早在5年前，就已经在外院被诊断为青光眼早期，但自己当时并未意识到这种疾病的严重性，加之大医院带给他“人太多、队太长、环境太拥挤”的印象令他心生恐惧，便中断了治疗。这次是听身边的朋友说这里的眼科很好，慕名而来的。在完善了术前检查后，我们用药将其眼压控制在相对安全的范围，继对其双眼先后进行了青光眼白内障联合手术。术后，患者眼压维持在正常水平，病情得到了有效控制。患者说对这次治疗非常满意，也让他克服了就医恐惧。正是这份信任，让我又一次感受到了这份工作的价值。
科普知识：眼睛疼、眼压高就是青光眼？
正常眼压范围是10-21mmHg，而青光眼患者的眼压一般达到21mmHg以上，但高眼压并不是青光眼的唯一评判标准，还需结合其他检查来确诊。青光眼患病年龄层广泛，早期一般不易察觉，因此有青光眼家族史、高度近视、远视眼、糖尿病、高血压、睡眠障碍等情况的朋友们需要注意及时筛查；而当出现眼睛胀痛伴视物模糊、同侧头痛、恶心、呕吐、夜晚看灯光有彩圈等青光眼发作的情况时，应当及时到院就医。
潘中婷 主治医师
亚专科：近视眼
专长：近视眼防治、眼表疾病、白内障、干眼症等疾病的诊断与治疗。
出诊时间：周一下午、周三上午
“好的医治者，不只看到‘病’，更要看到‘人’。”
“医生把几种治疗方案都写在医疗手册上，一条条娓娓道来，并给出自己的建议，找她看病很踏实、舒服！”“手术很顺利，术后恢复的也很快，不适的感觉都在预料之中。”术前方案的讲解、术中的注意事项、术后每日的感受和变化，这些关键词是很多患者在给我的感谢信中反复提到的内容。事实上，详细的解读源于近视眼手术的特殊性。近视眼与普通疾病有很大区别，对视力的矫正更多源于学业、职业需求或为达到美观、舒适的目的，患者的期望值更高，加上个体差异性以及手术方法的多样性，所以需要详细的沟通，让患者选择最适合的手术方案并熟悉全部可能发生的不适症状，降低对手术的恐惧感和不确定性，这也有利于患者术后的恢复。
比如，军人、警察、运动员等运动类较强的职业，眼部的完整性和安全性格外重要，度数不到700度的可采用全激光TransPRK手术，全程无刀、无瓣，术后角膜上没有瘢痕，患者角膜将自我修复。但这并不意味着所有这类人群只能采取唯一术式，我曾经遇到一名瘢痕体质的警察，如果采用全激光TransPRK手术，患者将因瘢痕体质出现haze（角膜上皮下浅层混浊），衡量再三后，我推荐他更换为LASIK手术方案，术后不会出现haze，恢复的也很快，视力达到1.2。
科普知识：任何人都可以做近视眼手术吗？
1. 儿童需要在成人后才能进行近视眼手术，18岁前可以去医院进行检查，根据情况进行矫正或佩戴眼镜；
2. 孕期及哺乳期的女性由于激素水平变化，不宜做近视眼手术，避免激素变化造成度数不稳定；
3. 2年内增长不超过100度的近视眼成年患者，可来院进行术前检查后根据情况决定是否手术及手术方案，需要注意的是，术前检查前需停戴隐形眼镜，软材质需停戴1周，硬材质需停戴1个月，待角膜恢复原本形状后方能进行检查，防止造成手术误差。
北京大学国际医院眼科部的医疗团队主要由接受过良好培训的眼科学博士组成，能够为广大患者提供规范的医疗服务，除常规的眼科疾病外，对复杂的儿童眼病（如近视防控、早产儿视网膜病变、视网膜母细胞瘤等）、眼外伤、视网膜病变、角膜病、白内障等的诊治水平也得到越来越多患者和眼科同仁的认可。2017年，平均日门诊量已超过160人次，平均住院日、诊治疾病难度（CMI指数）等综合业务考核指标均达到或超过三甲医院眼科的平均水平。2018年，我们将继续努力，进一步发挥医院优质的医疗条件，紧跟医学进步的步伐，注重多学科的融合，贯彻“整体健康”的服务意识，竭力成为更多患者值得托付的“光明守护者”。
——眼科部副主任 李明武
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