跨界手术:妇科联合整形美容中心成功实施子宫内膜异位症病灶切除术

2018/01/26

2017年12月中旬,北京大学国际医院妇科王永军主任联合整形美容中心陈织主任医师为来自黑龙江的27岁的邓女士完成了复发性腹壁子宫内膜异位症病灶切除术,手术非常成功,异位的子宫内膜被全部切除......

异位子宫内膜病灶像树根一样,穿透腹壁,扎根于耻骨

早在2013年,来自黑龙江的邓女士就因子宫内膜异位症在当地医院做过病灶切除术。一年前,邓女士因严重的痛经再次复查,活检后发现已复发。

子宫内膜异位症是剖宫产并发症的一种,异位的内膜像树根一样扎根在腹部,在每次月经期间都会“生长”,邓女士的子宫内膜已经开始侵蚀到膀胱,造成耻骨结节,甚至即将蔓延到腹腔,因此手术难度不一般,一旦有所保留,后续仍会复发,成为顽固性病症。不仅如此,异位病灶大,切除后会造成大面积的腹壁群损,从而形成疝。


这样的高难度手术让当地医院犯了难,纷纷拒绝为邓女士进行手术。在辗转了多家医院后,焦虑的邓女士慕名来到北京大学国际医院,希望得到有效的治疗。让她惊讶的是,这一次,国际医院妇科的王永军主任带领团队不仅治好了她的病,还联合整形美容中心提出了更完美的解决方案,让年轻又爱美的她接受了一次“美容”手术。

“刮骨疗伤”+“皮瓣游离”

王永军主任坦言,按照以往传统方法,腹壁缺损处极易腹壁塌陷、腹壁下血肿和感染,更为糟糕是腹壁疤痕过度增生与挛缩,造成长期牵拉痛,腹壁极度变形严重影响美观。“我们不仅要治得好,还要治的漂亮,提高患者的生存质量。”为此,王永军主任与整形美容中心陈织主任医师术前联合会诊了两次,对切口进行了前期设计。


方案达成后,2017年12月28日,王永军主任在患者麻醉后首先上台,将侵蚀、附着到腹直肌前鞘、腹直肌、腹膜外脂肪层及耻骨上的病变全部切除,“刮骨疗伤”后,放置平面补片固定。“补片就像是重置建筑物的钢筋和水泥,形成一面防护墙,避免了后续疝的出现。”随后,陈织主任医师进行了皮下脂肪填充和皮肤缺损的美容,完成皮瓣游离。


“邓女士已经出院了,这是她刚刚发来的照片,你看,手术切口很完整,恢复的非常好。”— 妇科 王永军

国际君手记


在整个采访过程中,最触动国际君的就是那句“不仅要治得好,更要治的漂亮”。是的,医学其实是一门有温度的学科,不仅要治病救人,更应体现对患者的人文关怀。而这一过程中,离不开患者的参与,离不开患者的理解,更离不开患者对此的支持。正是医生以提高生存质量为目的,双方互相理解与共同努力,才促成了这次妇科和整形美容中心的“跨界”联合手术。

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