63岁杨女士（化名）患有慢性肾脏病9年，近期病情加重，经常有没食欲、恶心的感觉。在当地医院化验后发现，杨女士的血肌酐达840umol/L，已超出正常值10倍。由于病情严重，杨女士慕名来到北京大学国际医院肾内科部透析中心就诊，期待能够得到最适合自己的治疗方案。最终，在透析中心、麻醉科、胃肠外科的共同努力，成功为杨女士进行全麻的腹腔镜下微创腹膜透析置管术。手术的成功表明肾内科部已可成功开展腹壁切开法、微创的穿刺法、腹腔镜下置管术三种手术方法，成为北京市率先可同时开展三种手术方法的医院之一，可为尿毒症患者提供个性化的手术方式。
—病例回顾
2017年10月16日，透析中心甘红兵副主任医师为杨女士进行了全面评估后，给出慢性肾脏病5期，需要立即进行透析治疗的诊断结论，并向患者详细解释了肾脏替代治疗的两种主要方式——腹膜透析和血液透析。最终，杨女士选择了后期可由自主在家中进行，且对于残余肾功能的保护相对较好的腹膜透析。
为了减少患者的手术创伤，缩短术后恢复时间。甘红兵副主任医师与麻醉科张晓宇医师，胃肠外科宁宁副主任医师共同商议手术方案，通过详细的体格检查、术前评估，最终决定在全麻下为患者进行腹腔镜下微创腹膜透析置管术, 并制定了相关手术预案。
手术中
10月20日，由麻醉科张晓宇医师对患者进行全麻，胃肠外科宁宁副主任医师、张雁凯主治医师， 透析中心甘红兵副主任医师共同合作对患者实施了腹腔镜下微创腹膜透析置管手术。手术耗费30分钟，术中出血＜5ml，整个过程中患者无任何痛苦。手术当天，杨女士就能下地活动，恢复良好。术后，患者进行了腹膜透析操作培训，一周后出院。
医护人员为患者进行腹膜透析操作培训
—手术优势
与传统局麻下切开法腹膜透析置管术相比，全麻的腹腔镜下微创腹膜透析置管术具有手术时间短、创伤小、出血少、置管位置精确、手术后恢复快、患者无痛苦的优势，但手术的实施往往存在诸多难点。此次腹腔镜下微创腹膜透析置管术的成功实施得益于北京大学国际医院多科室间的优秀协作能力，共同助力危重尿毒症患者的治疗。
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