北京大学国际医院放疗科成功实施第一例调强放射治疗

2016/09/21

2016年9月7日,我院放疗科收治了一位高级别胶质瘤术后患者,通过多学科会诊后制定出综合治疗方案,并于当日下午对该患者进行了CT增强模拟定位扫描,医生通过放疗计划系统,根据CT影像、MRI影像等多种影像对患者肿瘤部位及周围重要器官进行了勾画,物理师团队对放疗计划进行认真设计、并在治疗前进行了计划验证,确保了计划剂量照射的准确性,2016年9月12日,北京大学国际医院放疗科主任王俊杰教授、王济东教授带领团队成功实施了本院第一例调强放射治疗。

调强适形放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)是在三维适形放疗基础上发展而来的,特点是在辐射野与肿瘤靶区外形一致的条件下,针对靶区三维形状以及周围重要器官与靶区的具体解剖关系对射线强度进行调节,使整个靶区内剂量分布与靶区形状一致。医学界把调强适形放疗评价为放射肿瘤史上一场革命,随着计算机技术和多叶光栅的进步和改善,调强适形放疗进入了一个飞速发展的时期,成为本世纪放射治疗技术的主流。

调强适形放射治疗在提高肿瘤病灶内剂量的同时能够尽量减少周围正常组织受照射。其采用多野等中心技术,在每个照射野内分为许多子野,子野的照射强度是不一样的,其靶区剂量适形性更好,特别对于不规则形靶区或靶区附近有重要组织器官需要保护的病例。

调强适形放射治疗的实施是一个非常严格、规范的过程。首先要明确诊断和综合评价患者。通常采用无创固定技术对患者进行体位固定,然后在放疗专用CT模拟机上定位扫描,采集的图像通过网络传输到医生工作站,在三维治疗计划系统上,由经验丰富的放疗科医生逐层勾画靶区和要害器官,由物理师根据医嘱设计放射治疗计划。调强适形放射治疗多采用逆向设计治疗计划,依靠多叶光栅、物理补偿器等手段调节每个射野的强度。放疗计划设计后还要进行优化和评价,选出最佳可行方案。经过位置验证和剂量验证无误后,由经验丰富的技术员实施精确治疗。

调强适形放疗能够减少放疗副反应的发生,例如调强适形治疗鼻咽癌可保护腮腺避免口干;调强适形治疗乳腺癌、肺癌可避免放射性肺炎;调强适形治疗胰腺癌、肝癌可避免胃肠道损伤等。放疗后复发的肿瘤需再次放疗,常规放疗会引起较严重的损伤,调强适形放疗就有独特的优越性。调强适形放射治疗将取代目前的常规放疗技术,成为一种新的常规技术。调强放疗 - 适应症:

(1) 神经系统肿瘤包括脑胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、生殖细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、松果体、脊索瘤、颅内淋巴瘤、脑干肿瘤、脊髓肿瘤等。
(2) 头颈部肿瘤 包括鼻咽癌、喉癌、上颌窦癌、口腔癌及中耳癌等。
(3) 胸部肿瘤 包括肺癌、食管癌、纵隔肿瘤及乳腺癌等。
(4) 腹部肿瘤 包括胰腺癌、肝癌、胆管癌、肠癌等
(5) 泌尿及生殖系统肿瘤 包括前列腺癌、肾癌及盆腔肿瘤等
(6) 骨肿瘤 包括骨肉瘤,、软骨肉瘤、纤维肉瘤等
(7) 其它 血管瘤、 恶性肉芽肿等。

北京大学国际医院放疗中心拥有国际先进水平的放疗设备和技术,能开展前列腺癌、鼻咽癌、乳腺癌、肺癌、胰腺癌、肝癌等各种癌症的调强适形放射治疗,造福广大肿瘤患者。放疗科位于肿瘤与血液中心大楼地下二层,为使患者得到及时的诊治,周一至周五均设有专家门诊及普通门诊。

放疗科在院领导直接关怀下、兄弟科室大力协助下,在王俊杰主任的带领下,开启了我院放射治疗科全面飞速发展的崭新时代。

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