术前设计的手术中人工血管走行路线
由张东亮副主任医师和丁嘉祥医师为患者实施人工血管静脉內瘘手术
这是我院第一例动静脉内瘘移植物手术，术前得到院领导和医院各部门的大力支持，医院召开两次院办公会议，陈院长和杨院长特批手术相关器械和耗材，物资部迅速紧急采购了手术相关的器械和耗材。术前麻醉医师会诊患者，评估臂丛麻醉的风险。于患者入院后10天的2016年6月3日，在超声科，手术室，麻醉科的协助下，由丁嘉祥主治医师实施了左前臂的肱动脉和肘正中静脉移植物内瘘手术。手术过程中发现，患者的动脉因长期糖尿病、尿毒症、吸烟等原因出现硬化、分层、钙化，给缝合带来很大困难，术中凭借丰富的手术经验对吻合口进行了精巧的设计和精细的缝合。经过近3个小时的手术，终于成功建立人工血管动静脉內瘘，术后检查血管震颤良好。
术后经过肾内科病房于峰主任、赵慧医师和病房护士的精心诊治，患者顺利度过皮肤愈合、前臂血清肿等局部并发症。同时患者因糖尿病、心脑血管疾病等基础疾患，住院期间又新发急性脑梗塞、肺部感染等合并症，经过与神经内科、呼吸内科积极协作诊治，病情得到有效控制，状态也一天天好转。
虽然经历了这么多坎坷，但术后14天患者人工血管动静脉内瘘伤口愈合拆线，內瘘震颤良好，并发症临床治愈，准备出院。
这是北京大学国际医院首例人工血管动静脉内瘘的病例，该手术的成功标志肾内科透析中心血管通路已经全面开展了包括自体动静脉内瘘、动静脉内瘘移植物、静脉导管等各种血管通路手术；同时也显示出我院精益求精、团结协作、迎难而上的工作态度。从术前的个体化评估、论证到多学科协作、全方位解决并发症和合并症，我们始终把尿毒症透析患者视作一个“整体”，把每次手术视作“唯一”，为造就和呵护透析患者的“生命线”，奉献所有的专业知识和技能。对疑难、复杂、多病的患者更能显示我院的综合优势，我们有信心按照王梅教授制定的发展方向把北京大学国际医院的血管通路中心办成全国一流的中心。
版权所有 北京大学国际医院 京ICP备15061976号 技术支持：中企高呈
