被系统性红斑狼疮折磨了25年的董阿姨，即便是在长期服用大剂量糖皮质激素类药物的情况下，还是出现了肾性高血压、狼疮肾、肾功能衰竭的病变现象，肌酐波动常年在500mmol/L上下。董阿姨4年前就绝经了，但2015年11月出现突然不规则阴道流血，经量是平常的3倍之多。北京大学国际医院妇产科于2016年3月18日接诊，通过宫腔镜子宫内膜活检得出：董阿姨患有子宫内膜复杂性非典型增生中分化子宫内膜样腺癌。
系统性红斑狼疮（systemic lupuserythematosus,SLF）是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病。子宫内膜癌合并肾性高血压、狼疮肾、肾功能衰竭是妇科少见疾病，临床处理非常棘手。
早期子宫内膜癌首选手术治疗，但手术刺激可能诱发SLE大发作、促使肾功能进一步恶化，出现围手术期严重并发症，随时有生命危险，患者长期服用糖皮质激素的前提下更容易诱发围手术期的严重感染。若采用高效孕激素长期治疗无疑会加重肝、肾脏功能负担，诱发血栓形成。如果直接采用放、化疗对肾功能的影响也会更大。所以，如何给子宫内膜癌合并系统性红斑狼疮（SLE）、肾性高血压、狼疮肾、肾衰竭患者制定治疗方案已成为世界性难题，目前相关文献报道较少，到底采用何种治疗方案，也并没有成熟方案可借鉴。
经过与麻醉科、肾内科等兄弟科室会诊，及术前充分评估，北京大学国际医院妇产科王永军主任决定采用腹腔镜微创手段为患者董阿姨施行腹腔镜子宫内膜癌分期手术。王永军主任术前多次和患者及家属沟通治疗方案，说明腹腔镜技术虽然对患者来说创伤较小，但是气腹压力对肾功能的影响也并不可小视，患者及家属表示非常理解。
2016年4月5日，在麻醉科和肾内科的鼎力支持与配合下，我院采用低气腹压力给患者施行了全子宫+双附件+盆腔淋巴结清扫术，历时126分钟，出血不足30ml，术中、术毕检测肌酐未有明显波动，维持在480mmol/L。术后送往ICU密切检测治疗，术后第一天病情稳定，转回普通病房进行间断性透析治疗。术后病理回报：子宫内膜高中分化子宫内膜样腺癌，侵犯浅肌层，未见脉管及神经侵犯。患者成功度过围手术期，术后第8天平安出院。
出院时董阿姨红着眼眶声音也有些颤抖的说：“谢谢你们倾其所有的照顾我，你们不是我的亲人却胜似我的亲人，我在这里谢谢大家了。”送走董阿姨看着她离开的背影，妇产科医护人员的心中万分感慨，衷心祝愿董阿姨身体健康！
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