糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性、代谢性疾病，在中国，20岁以上成人糖尿病的患病率达9.7%。为了更好的管理糖尿病人群，北京大学国际医院内分泌科根据常见慢性病特点，不断改进医疗模式，建立了先进的诊疗方法，成立了从慢性病教育、慢性病并发症检查、慢性病特色诊疗、慢性病随访等多方面慢病管理模式—“慢病管理工作站”。
北京大学国际医院内分泌科慢病管理工作站成立于2016年6月，自成立以来，在工作中不断摸索和改进，建立了一整套的慢病管理模式，其中包括“糖友俱乐部”、“骨质疏松俱乐部”的成立， “门诊内分泌疾病多学科会诊（MDT）”的开展， 以及“糖尿病肾病临床合作项目”等，为来自全国各地患有内分泌疾病的患者提供个性化诊疗及健康教育。同时，慢病管理工作站还开展门诊个体化随访管理，打造专属于患者的糖尿病治疗方案。
慢病管理工作站目前已开展多项糖尿病相关健康教育、并发症筛查及随访管理项目，其中包括糖尿病下肢血管病变筛查项目、线上线下同伴支持教育等，如果您想更加全面、有效的控制您的血糖，欢迎前来参加！
线上线下同伴支持教育项目
“线上线下同伴支持教育”项目由北京大学国际医院内分泌科纪立农教授亲自担任项目总负责人，旨在帮助糖友及身边的朋友共同完成糖尿病教育管理。整个项目过程由北京大学国际医院内分泌科资深医生、专科护士及营养师组成的培训团队为您量身打造10期免费课程，不仅能够与专业医疗团队零距离接触，得到更加专业和系统的糖尿病管理知识，成功入选组长的糖友，还可免费获得糖大夫2代血糖仪1台、试纸50条和糖尿病教育专业培训课程1 0次。（普通糖友通过评估晋级为同伴组长后，亦可获得血糖仪，试纸条将按项目政策分批发放。）
符合以下要求的患者，可报名参加：
年龄在21～70岁之间的2型糖尿病患者，过去6个月糖化血红蛋白水平＜8.5％，能够完成10次培训课程的学习、能够参加后续随访。
有以下任一条情况者，不能参加：
残障、精神疾病、心脏疾病、妊娠或哺乳期妇女、未得到控制的疾病（如甲亢、肢端肥大症等）、肿瘤（活动性肿瘤或肿瘤缓解小于5年）
中国糖尿病饮食管理现状和教育项目
中国糖尿病饮食管理现状和教育项目由白求恩公益基金会主办，北京大学国际医院内分泌科慢病管理工作站开展进行，每月通过“小餐谋”APP，为20位患者提供个体化饮食指导，并发放膳食指导手册和血糖监测卡，指导患者定期监测血糖，获取专属菜谱，从而有效控制血糖。
入组标准：2型糖尿病患者，饮食控制不佳的患者
中国糖尿病并发症早期筛查及质量改善项目-MAU（微量白蛋白尿测定）
《中国糖尿病并发症早期筛查及质量改善项目-MAU微量白蛋白尿测定》项目是北京大学国际医院内分泌慢病管理工作站联合白求恩公益基金会联合发起的糖尿病患者早期筛查项目。MAU(微量白蛋白尿)不仅是早期肾脏损害的指标，也是全身血管被“破坏”的标志，可作为冠心病、脑中风等疾病的早期预测指标。该项目于2017年5月正式启动，项目共分为4期，截止8月底已顺利完成第一期患者的招募工作，并为200多名符合筛查条件的患者进行微量白蛋白尿（MAU）的免费测定，其中筛查结果阳性率高达30%。针对这部分患者，慢病管理工作站医护人员从诊疗、教育、后期随访等几个方面给予了患者专业而贴心的指导。
入组患者标准：
1. 糖化血红蛋白>7%
2. 空腹血糖>7mmol/L
3. 2~3种口服降糖药治疗控制不佳且未使用胰岛素的患者
糖尿病下肢动脉病变筛查研究（LEAD）项目
LEAD是下肢动脉粥样硬化性病变，该病变可以引起间歇性跛行、休息痛和缺血性坏疽，严重者可导致截肢，早期筛查可以有效预防下肢血管动脉粥样硬化。糖尿病下肢动脉病变筛查研究（LEAD）项目由白求恩公益基金会主办，北京大学国际医院内分泌科纪立农教授发起，项目已在全国21个城市的30家三甲医院开展，建立10800位患者的诊疗数据库，为调查我国糖尿病患者合并下肢血管病变的比例和危险因素做出突出贡献，并进一步推广早筛查、早治疗的理念从而使患者终身受益。目前，北京大学国际医院内分泌慢病管理工作站仍对LEAD项目参与者进行定期随访。
同时，北京大学国际医院内分泌慢病管理工作站还定期开展糖尿病健康教育项目，为广大糖尿病患者免费提供专业健康指导。
北京大学国际医院内分泌慢病管理工作站—2017年糖尿病教育讲课安排
咨询电话：010-6900 6176/6208 于小凤 李方
活动地点：北京大学国际医院内分泌科慢病管理工作站（2层B1诊区）
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