近日,两种治疗“湿性年龄相关性黄斑变性”的一线药物被纳入国家医保乙类目录,这意味着自9月1日起,北京市基本医疗保险患者可在北京大学国际医院就诊时报销“湿性年龄相关性黄斑变性”治疗药物,且药物费用本身也有大幅降低。此外,为进一步方便患者就医,眼科部建立门诊黄斑变性联合会诊团队,开通黄斑变性诊断治疗“绿色通道”。患者仅需挂任意眼科门诊号,完成相应检查后,该门诊医生将根据患者病情联系眼底病专家进行会诊或远程会诊,尽快制定诊疗方案。患者拿医生签字的诊断证明、申请单和相关检查报告交北京大学国际医院医保办公室审核,通过后即可到眼科部开住院单进行治疗,后续可完成医保实时结算,这种简化流程极大方便了患者、尤其是老年患者的就医。
“湿性年龄相关性黄斑变性”一线药物医保后费用降低近70%
以进口治疗湿性年龄相关性黄斑变性“诺适得”为例,其单次的治疗药物费用由被纳入医保前的7200元,降到纳入医保后的5700元,医保报销后患者仅需自付1200~2000元,整体降低近70%;另一种治疗药物“康柏西普”的费用也有类似降幅,极大减轻了患者的负担。
诊断、报销适应症及报销数量有严格限制
需要患者注意的是,本次北京市卫计委关于“湿性年龄相关性黄斑变性”的诊断、报销的适应症和报销的数量都做了严格的限制。
首先,明确注明诊断需要提供光学相干断层扫描(OCT)报告和眼底荧光血管造影报告,如因全身状况不佳不能行眼底荧光血管造影检查的患者需要提供血流OCT(OCTA)报告。北京大学国际医院眼科部设有德国海德堡OCT、英国欧宝200XT眼底/造影、海德堡HRA荧光血管造影及ICG造影等先进设备,可提供更为清晰、准确的图像,有助于眼底病专家明确年龄相关性黄斑变性的诊断,为医保审核提供依据。规定还对患者年龄及视力水平进行限制,需由眼科门诊医师进行检查评估后方能判断其是否符合医保报销范围。
作为昌平区最大的眼科治疗中心,北京大学国际医院眼科部将努力保证医保惠民政策的落实和实施,服务百姓健康。
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