患者的困境,从来不是孤军奋战,医护人员是与他们并肩而立的 “战友”。
85岁的褚奶奶
因盆腔脏器脱垂
导致严重的排尿困难
生活质量受到极大影响
同时,检查发现其卵巢囊肿进行性增大
存在明确的手术指征!
然而,超高龄本身即是巨大挑战,加之患者可能合并的心、肺、肾等重要脏器功能衰退,使得手术与麻醉风险呈几何级数攀升!
高龄多病缠身,手术决策慎之又慎
为确保患者安全,妇科发起了多学科会诊(MDT)。麻醉科详细评估了患者对麻醉的耐受性及术中生命体征维持方案;心内科对患者的心脏功能进行了全面评估;呼吸内科评估并准备了术后可能的肺部并发症防治策略;泌尿外科针对其排尿困难及泌尿道感染做了诊治指导;ICU则为核心的生命支持保障做好了万全准备。经过各学科专家深入讨论,最终为患者量身定制了创伤相对较小、更利于恢复的“经阴道全子宫+双附件切除术+阴道闭合术”方案,并制定了详尽周密的应急预案。
精诚协作迎难上,精细手术解顽疾
手术当日,在多学科团队的密切监护与通力协作下,由妇科杨文兰主任主刀,顺利为患者实施了经阴道手术。该术式避免了腹部切口,利用天然通道进行操作,具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快的优点。整个手术过程顺利,患者生命体征始终保持稳定。术后,在麻醉科宋丽副主任医师和妇科常虹医师的陪同下转入ICU进行密切监护。ICU团队凭借丰富的经验,对患者的呼吸、循环、内环境等进行了精准调控与支持,平稳度过了术后最关键的时期。术后第一天,患者病情稳定,顺利转回妇科普通病房。
快速康复见成效,人文关怀暖人心
转入普通病房后,在妇科医护团队的精心治疗与护理下,褚奶奶的恢复速度令人欣喜。医护人员的耐心沟通与鼓励,给予了患者极大的心理慰藉。褚奶奶对治疗效果非常满意,在出院前一晚满怀感恩之情亲笔写了这样一封感谢信。
患者恢复良好,已顺利出院。此例手术的成功,标志着我院在超高龄、多合并症患者的外科治疗及围术期管理方面达到了新的高度。
杨文兰
主任医师
擅长妇科出血性疾病、感染性疾病、盆底疾病、宫颈病变、内异症、子宫肌瘤及卵巢囊肿的诊治,擅长经阴道、宫腔镜及腹腔镜手术。
术者说:
感谢妇科医护术前术后的精诚配合,麻醉宋丽主任、高艳飞、金秋霞护士术中全力支持,更要感谢兄弟科室围手术期的保驾护航!此次成功案例,为类似复杂情况的高龄患者治疗提供了宝贵经验,也再次证明,通过科学的评估、精细的管理和团队的协作,年龄不再是外科手术的绝对禁区,生命的尊严与质量在任何阶段都值得被全力守护。这不仅是医疗技术的胜利,更是以患者为中心、勇于担当的医者精神的体现。