近日，北京大学国际医院肝胆外科成功救治一例先天性胆总管囊肿患者，仅通过几个5mm大小的小切口，完成了较为复杂，难度系数高的四级手术，为患者解除病痛的基础上更大限度减少创伤。
该患者是一名13岁的女孩，主诉是间断右上腹疼痛半年，入院后完善检查发现胆总管囊性扩张（Todani I型），并发胆总管内多发结石。研究报道胆总管囊肿其癌变风险约为一般人群的20-30倍，且随年龄增长而逐步升高。一经发现应尽早手术切除。
患者术前MRCP成像提示胆总管囊肿（Todani I型）
术前MR提示胆总管内多发结石
术前对胆总管病变进行手绘图，更精准的把握解剖变异
完善术前检查，排除手术禁忌症后，肝胆外科对患儿的病情进行了讨论并制定手术方案，胆总管是连接肝脏和十二指肠的管道，生理作用是将肝胆产生的胆汁引流进入肠道，手术切除囊肿后，需要将肝门部胆管和空肠做重建，经腹腔镜完成胆管及肠道的重建是对外科医生的挑战，但是腹腔镜手术创伤小，切口美观，恢复快，患儿刚满13岁，大切口会影响并伴随其一生。肝胆外科团队经过讨论与权衡，决定为患儿行腹腔镜微创手术，解除病痛的同时，更大限度地减少创伤。
2023年04月11日，我院肝胆外科团队完成首例腹腔镜下儿童先天性胆总管囊肿切除，肝门胆管空肠Roux-en-Y吻合术。
腹腔镜探查胆总管巨大囊肿
扩张的胆总管囊肿内多发结石，胆道镜取净结石
离断胆总管将囊肿完全切除术
腹腔镜下行肝门胆管空肠吻合
空肠空肠roux-en-Y吻合
术后患者痊愈顺利出院，为感谢我院肝胆外科，家属献锦旗合影留念
多年以来，我院肝胆外科不断攻坚克难，稳扎稳打，开展了多项新技术，实施了包括腹腔镜胰十二指肠切除术，腹腔镜肝癌解剖性切除术，保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除术，腹腔镜脾脏切除术等有难度、复杂的微创手术治疗，让患者获得更多的收益。
科室介绍
肝胆外科以精准、微创及系统化外科治疗为专业特色，涵盖肝脏外科、胆道外科、胰腺外科、门脉高压外科及移植外科亚专业领域，技术特长包括解剖性肝切除、复杂胆道肿瘤的外科治疗、胰腺恶性肿瘤的微创外科治疗及原位肝移植等。肝胆外科是北京大学国际医院肝胆胰肿瘤多学科联合诊治（MDT）体系的核心科室，学术带头人张克明教授毕业自日本东京大学，带领中青年骨干专家组建肝胆外科精英医疗团队。多位医师先后在美国、日本等著名大学留学或研修。常规开展肝脏、胆道、胰腺及脾脏良恶性疾病的微创外科治疗；解剖性肝段切除术、复杂肝门部胆管癌根治性切除术、进展期肝胆恶性肿瘤的手术转化和腹腔镜胰十二指肠切除术居具备高水平。
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