北京大学国际医院DNV国际医院管理认证及感染预防项目认证第一次年度审核圆满结束

2021年6月21日-25日，北京大学国际医院迎来了DNV国际医院管理认证后第一次年度复核及DNV感染预防项目认证第一次复审。2020年9月22日，北京大学国际医院同时获得DNV国际医院管理及感染预防项目双认证，此次，作为认证后首次医院管理认证复审及感染预防项目认证复审为期五天，审核组专家通过线上远程联合线下现场审核相结合的方式进行审核。

DNV国际医院管理认证第一次年度审核首次会议

DNV国际医院管理认证第一次年度审核首次会议现场

6月21日，北京大学国际医院DNV国际医院管理认证第一次年度审核首次会议在报告厅召开，陈仲强院长和刘洋书记携党政领导班子及全体临床医技科室、职能部门的主任、认证主任、护士长、DNV认证联络员、工作组成员出席此次会议。

刘洋书记主持仪式

刘洋书记主持仪式，他表示，2020年新冠疫情席卷全球，在复杂多变的严峻形势下，医院领导班子带领全院员工攻坚克难，取得了疫情防控的阶段性胜利，在确保完成医疗服务任务的同时，不断完善医疗质量管理体系，提升医疗质量，保证患者安全。作为取得DNV国际医院管理及感染风险管理双认证的医疗机构，北京大学国际医院成为众多社会资本办医机构在医疗质量、安全与管理方面的标杆与典范，并需持续地以DNV国际医院管理认证为抓手，不断对医院质量管理、风险管理等体系进行细化和优化，这也是持续开展复审，帮助医院更好地理解及运用管理体系的目的及意义。

Cathie Abrahamsen组长发言

DNV医疗管理认证体系审核组组长、临床组审核员Cathie Abrahamsen随后介绍了审核具体安排，她强调，此次周期性复审的目标更加聚焦于整改报告中的改进措施，注重具体落地情况与实施效果，观察医院的成长情况，期待能够看到医院的新面貌。

俞红霞行政院长发言

俞红霞行政院长介绍了自2019年11月医院管理认证审核以来，医院质量管理体系建设及持续改进相关工作。她表示，在DNV国内外专家指导下，经过全院员工的共同努力，北京大学国际医院顺利完成了DNV管理评审的不符合项，确保安全与质量持续改进；不断完善医院风险管理体系，保障患者安全；建立医院安全文化评估体系，提高安全文化认知度。在评审中，持续学习成长，优化各项流程，致力于为患者提供高质量安全的医疗服务。

陈仲强院长发言

陈仲强院长对医院的认证历程进行了系统回顾，从2017年完成签约开展差距评估分析，2018年全面导入DNV标准全院推进，2019年开展内审与预评审工作，最终于2020年正式获得认证，至今历时四年的共同努力，实现了医院管理体系的不断改进与完善，特别在疫情防控机制下，强有力地推动了医院感控和医疗质量管理。他期待此次的复审工作在发现进步与亮点的同时，进一步查找不足，并为下一步管理的提升提出指导意见。“医疗质量安全永远在路上。希望通过我们的工作，能够看到DNV在中国医院的推广与应用取得的成果，也希望北京大学国际医院在医院安全管理与质量管理提升、内涵建设水平上得到不断加强。”

管理组、临床组、物理环境组现场检查

随后，进入为期三天的DNV国际医院管理认证现场检查工作，评审专家依据DNV国际医院认证管理标准，对医院质量管理体系、人力资源管理、风险管理、患者就诊流程等作出了详尽细致、客观专业的审查评估。

DNV国际医院管理认证第一次年度审核末次会议

6月23日，DNV国际医院管理认证第一次年度审核末次会议召开，梁军副院长主持会议，他表示，北京大学国际医院以“建设国际一流医院，领跑医疗体制改革”为愿景，以建成与国际接轨的医教研一体化大型综合医院为目标，2017年启动DNV认证工作，希望以评促建，通过加强以患者为中心的安全与质量管理，形成品牌系统化、流程标准化、评估体系化、知识管理信息化的整合管理体系，接轨国际，更好地服务患者。评审专家在实际检查中不仅分享了国际医院的经验，并提出了很多建设性意见和整改措施。

梁军副院长主持

DNV医疗管理认证体系审核组组长、临床组审核员Cathie Abrahamsen提出，以患者为中心是医疗服务的共同目标，我们跨越了太平洋的距离，通过远程结合线下审核，在三天的工作中密切合作、相互学习，结下了深厚的友谊。随后，审核组专家分别反馈了各组的检查情况，充分肯定了医院在医疗管理流程、医疗安全与质量、物理环境等方面的专业工作和专业水准及持续改进取得的成效，同时提出许多建设性意见。

俞红霞行政院长在总结发言时指出，此次复审，不仅是对医院安全与质量安全方面的认证，更是促进北京大学国际医院持续改进的有效手段。医院的安全和质量管理建设永无止境，学习是成长的最大动力，为患者提供高质量的安全服务是医院服务的宗旨，持续不断学习与改进是我们永远的目标，相信在医院管理上我们能够早日实现“建设国际一流医院，领跑体制改革”的愿景目标，为患者提供安全且高质量的医疗服务。期待在不远的将来，北京大学国际医院无论在技术、管理、服务领域上均能成为行业的领头羊。

DNV感染预防项目认证第一次年度复审首次会议

6月24日，北京大学国际医院DNV感染预防项目认证感染预防项目认证第一次年度审核首次会议在报告厅召开。北京大学国际医院副院长冯岚主持会议，她表示，感染控制是医院质量管理的重要组成部分，2019年，北京大学国际医院有幸成为通过DNV感染预防项目认证的医院。在过去的三天，医院顺利完成了DNV国际医院管理认证的第一次复审，接下来，我们又迎来了DNV感染预防项目认证的第一次复审。期待复审工作顺利进行，帮助医院的质量和安全管理水平更上一层楼。

会议现场

DNV医疗总经理薄会杰先生在讲话中表示，北京大学国际医院是中国通过CIP认证（感染预防项目认证）的医院，也是国内系统化导入国际标准的医院，医院不仅完成了认证、获取了证书，还把标准转化成了在实际操作中的最佳实践，不断在实践中总结经验，这十分有意义的。希望在将来，医院可以将最佳实践总结延展出去，把科学有效的感控方法延展到整个医疗行业。 

杨雪松副院长在讲话中介绍了医院的感染风险管理体系及医院在新冠疫情防控过程中感控方面做出的相关工作，并汇报了医院基于2019年CIP认证提出的不符合项，介绍了医院做出的整改和持续改进的工作内容。她指出，感染控制是医疗质量与安全的重要环节，北京大学国际医院在发展初期，需要一套标准、方法和工具把风险管理和流程管理整合起来，保证医院的安全运行。无论是针对新冠疫情还是医院日常对于感染防控的要求，我们要时刻保持警觉的意识，通过健全体系，实现主动应对，实现真正的感控工作常态化。

6月24-25日，经过2天紧张有序的检查工作，DNV专家走访了多个科室、部门，依据DNV感染预防认证标准，对医院感染预防体系、质量管理体系、感染预防控制、人力资源管理等多方面做了详尽细致、客观专业的审查。

DNV感染预防项目认证现场检查

DNV感染预防项目认证第一次年度复审末次会议

6月25日，在DNV感染预防项目认证末次会议上，冯岚副院长在主持时再次对各位专家对医院管理认证工作的悉心指导表示感谢。随后，DNV评审组Don Metcalfe和Cathy Turner就审核情况进行了反馈，在提出问题的同时，也分享了一些工作亮点。 

冯岚副院长主持

“这次评审让我们再一次全面梳理医院的感染风险管理体系。”杨雪松副院长表示，希我们相信医院感染风险管理体系的建设是一个系统工程，需要不断努力、持续改进才能够保持并提升系统的感染风险防控能力，保障医疗的质量与安全。这也是我们和DNV感控专家一起努力的方向。 

杨雪松副院长发言

陈仲强院长在总结发言时强调，正是得益于DNV感染预防项目认证下对医院感染风险体系的持续管理，帮助我们度过了2020年爆发的新冠疫情带来的巨大感控挑战。经过五天的认证复审工作，评审组专家发现了新问题、找到了新发现，指导着北京大学国际医院持续改进工作。此外，线上线下相结合的评审方式也树立了行业评审的新典范。他强调，评审不是目的，“以评促建”“以评促改”持续改进，优化我们的感染防控和管理体系才是最终目的。

陈仲强院长总结发言

通过DNV国际医院管理认证及DNV感染预防项目认证，促使北京大学国际医院在医院管理上对接国际标准，为医院提供可持续发展支持服务。通过不间断的持续内部审核、外部评审及复审，推动医院始终按照国际高标准持续改进医疗服务、保障医疗安全。持续助力北京大学国际医院形成具有中国特色国际医院发展模式，更好地在国际舞台上展现中国医院的品牌价值与内涵。