北京大学国际医院口腔颌面外科完成首例游离组织皮瓣移植修复手术

2016/12/24

提到癌症,估计很多人都不会陌生。因宫颈癌去世的梅艳芳、因淋巴癌去世的罗京、还有因乳腺癌去世的姚贝娜,他们光辉的生涯都因癌症而结束,留下人们的无尽唏嘘。

然而,悲痛和眼泪并不能阻止疾病的脚步。前段时间,《白鹿原》作者陈忠实先生的去世,让人们开始认识到口腔癌这种疾病的存在......


说到口腔溃疡,很多人觉得这是一种再普通不过的疾病了,所以很难引起大家的重视,殊不知最普通又常见的口腔溃疡背后隐藏着不为人知的致命风险 — 口腔癌。

起初,来自内蒙古的张先生并没有把口腔溃疡当回事儿,但随着时间的延长,溃疡不仅没有愈合,溃疡的面积也变得更大,且表面凹陷,周围红肿的厉害。张先生在辗转多家医院后,最终找到了北京大学国际医院口腔颌面外科的张雷主任医师并得以确诊为口腔癌。

经过仔细的检查后发现,患者张先生的肿瘤已经侵犯到了口底的肌肉以及大部分舌腹。张雷主任医师耐心的与张先生沟通了治疗方案:通过手术切除肿瘤,是治疗的首选方式,但面对手术后留下的大范围组织缺损,不可能通过单纯缝合关闭创口;如果采用传统植皮方法修复缺损,术后瘢痕的收缩会严重限制舌头的运动,患者术后的生活质量将大打折扣。因此,张雷主任医师选择了带血管蒂的游离前臂皮瓣为患者同期修复组织缺损,即从患者前臂切取一块带有血管的完整组织移植于口腔内。


手术包括口底舌腹恶性肿瘤的切除以及前臂皮瓣的制取,双组手术同时进行,共历经五个小时,肿瘤被完整切除,并且完成了右侧颈淋巴清扫术。术中,张雷主任医师用精湛的显微外科手术技巧,将前臂皮瓣上的血管顺利吻合至头面部血管,使皮瓣获得血运得以成活。术后,经过口腔颌面外科和重症医学科团队对患者的病情和皮瓣的成活情况进行密切的观察与护理,患者顺利康复出院。至此,北京大学国际医院口腔颌面外科完成首例游离组织皮瓣移植修复手术。

口腔癌

口腔癌是头颈部最常见的恶性肿瘤,包括发生在舌、唇、口底、上腭、牙龈和颌骨的癌症。由于疾病发生于颜面部或口腔内,通常可被患者早期察觉,及时就诊治疗其生存率要远高于肝癌、子宫癌、胰腺癌等恶性肿瘤疾病。但口腔紧邻头面部多个重要器官,并且在语言、咀嚼和吞咽中都发挥着重要的作用,要在治疗疾病的基础上保证患者的生活质量,意味着口腔癌的治疗会十分复杂,需要承担较高的风险和具备精湛的治疗技术。

游离组织皮瓣移植手术在修复各类缺损中的应用

显微外科手术技术的发展极大的促进了游离组织皮瓣技术广泛应用于临床。最终目的,是使患者在治愈疾病的同时,可保证较好的生活质量。


软组织缺损:

游离前臂桡侧皮瓣、游离股前外侧皮瓣、腹直肌皮瓣等血管化软组织皮瓣可修复口腔颌面部各类软组织缺损,如舌、口底、咽旁、软腭等部位的缺损。

骨组织缺损:

游离腓骨瓣、髂骨瓣等可用于修复口腔颌面部上、下颌骨缺损的修复。骨组织缺损的修复使患者术后具有较好的面部轮廓,并且为后续进一步种植牙治疗、恢复咬合功能创造良好条件。

游离组织皮瓣的种类丰富,除口腔颌面部各类缺损外,也可成为其他部位的组织缺损修复的重要选择。选取恰当的游离皮瓣,可应用于乳腺外科、骨科等恶性肿瘤切除术后缺损的修复。北京大学国际医院口腔颌面外科希望得到各学科的合作与支持,珠联璧合,相得益彰。

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