家住昌平的张先生最近经常有“胸闷”的感觉,国庆节期间,来到北京大学国际医院心内科门诊就诊并被收治住院。
经过系统诊察,发现患者病情较重,在心内科杨胜利主任医师的主持下,医疗组展开了充分的讨论,根据患者症状及各项辅助检查结果认为患者冠脉血管病变较重且不稳定,有明确的冠状动脉造影及PCI指证。为避免国庆节期间,患者病情进一步加重,出现可能危及生命的事件发生,最终确定在国庆节前为患者行介入诊疗。

手术由杨胜利主任医师亲自操作
2016年9月30日,由杨胜利主任医师亲自操作,王光亮主治医师为助手,于上午9:00时开始手术。经冠脉造影后进一步证实,患者右侧冠脉血管从近段到后分叉完全闭塞,为冠状动脉慢性完全性闭塞病变(CTO),而且闭塞病变长、程度重、范围广,手术的艰难程度大大增加。在仔细斟酌再灌注方案,与患者及家属再次沟通后,在确保患者的安全下,在有限的器械条件下尝试介入开通闭塞病变,同时积极联系相关手术器械到位。期间,杨胜利主任医师为了精确的制定手术策略,术中宁愿自己多一些X射线的照射,也不肯减少任何一个有价值的造影体位,最终,凭借多年精湛的介入治疗技术,化繁为简,化险为夷, 30分钟内就顺利成功的打通了闭塞病变。经过1个多小时的奋战,手术终于顺利完成。术后5天,患者康复出院。
此例CTO介入手术的成功不仅来源于杨胜利主任医师大量的介入治疗病例数积累的经验、真心的为患者着想和真诚的无私奉献精神,更来源于至始至终患者张先生及其家属对心内科医护团队的信任与支持。
这也是继2016年8月4日心内科完成我院首例CTO手术后,再次完成的另一名高难度CTO患者PCI,标志着心内科在国内外著名心血管病专家霍勇教授带领下冠脉介入团队治疗技术进入了一个新的高度。
冠脉介入治疗已发展了近 30 年, CTO病变的介入治疗一直被认为是介入领域较难攻克的最后堡垒。CTO 在不同等级的医院之间、不同的术者之间,手术成功率差别很大,从 40%~50%到80%~90%不等。此次接连成功顺利完成两例CTO介入手术,标志着北京大学国际医院心内科在冠脉介入治疗技术方面整体水平的高度成熟,为京北地区乃至全国冠心病患者更好的服务奠定了坚实的基础。
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