
提起癫痫,大家总能想起上述症状,这种疾病症状表现明显,不仅给患者带来身体上的危害,更给患者和其家庭带来心理上的压力。据最新流行病学资料显示,我国癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/10 万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者,其中500~600万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万,在中国,癫痫已经成为仅次于头痛的第二大神经科常见病。
难治性癫痫可采用外科手术方式治疗
作为一种慢性病,癫痫一般采取药物治疗的方式治疗,但难治性癫痫患者对抗癫痫药物反应差,癫痫发作难以控制,严重影响患者的生活质量,外科手术治疗已经成为难治性癫痫的一种重要治疗手段。近日,北京大学国际医院成功完成了两例难治性癫痫手术治疗,术后患者恢复良好。
病情回顾:
患者一:
青年女性,33岁,因“发作性肢体抽搐伴意识丧失16年”以“难治性癫痫”收入院。患者16年来频繁出现癫痫发作,每周发作1-2次,曾反复就诊,服用奥卡西平、妥泰及复方苯巴比等多种药物治疗,均难以控制发作。
患者二:
青年女性,28岁,因“间断惊恐发作8年,间断愣神2年,发作性肢体抽搐7个月”以“难治性癫痫”收入院。该患者有外院多家医院就诊经历,服用左乙拉西坦等药物治疗后发作仍难以控制。
多学科合作诊疗 共同攻克难治性癫痫
两例患者先后慕名来到北京大学国际医院就诊,经过电生理室主任刘献增教授详细了解患者病情后,刘献增教授分别对两例患者进行了长程视频脑电监测,同时结合海马磁共振薄层扫描、ECT及PET-CT等辅助检查,确定两例患者患有同一种疾病——症状性局灶性癫痫,属于难治性癫痫范畴,需要外科手术治疗,但癫痫起源部位难以确定。
为进一步明确致痫灶,电生理室主任刘献增教授与神经外科赵元立教授、王嵘教授和叶迅副教授主持医院相关学科进行了多次讨论,根据患者癫痫发作时的临床表现及头皮视频脑电监测结果对致痫灶进行初步定位,同时放射科赵殿江教授和核医学科王荣福教授分别根据头颅MRI薄扫及ECT检查结果协助对致痫灶进行定位。为进一步明确致痫灶,两例患者在全麻下行颅内电极埋藏术。通过对高通道高频视频脑电数据进行分析,并结合影像学检查及核医学检查,最终确定两例患者致痫灶均位于右侧颞前叶,具有外科手术切除致痫灶的明确指征。在充分的术前评估及完善的术前准备后,我院神经外科专家以高超的手术技能,借助我院先进的术中导航及神经电生理监护设备,分别对两例患者成功实施了致痫灶切除术。
这是北京大学国际医院首次进行高难度的难治性癫痫外科治疗,标志着我院在难治性癫痫领域多学科合作诊疗的开始,表明我院具备足够的实力对难治性癫痫进行诊断及有效治疗。
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