2018年两会期间,《健康报》社、《中国卫生》杂志社,隆重推出两会精英汇“健康e事厅”栏目,就当下医药卫生界的热点话题专访数十位国内医药卫生界的两会代表和委员。
今天走进“健康e事厅”的“大咖”是第十三届全国政协委员、北京大学国际医院院长、北京大学第三医院大外科主任——陈仲强。
嘉宾:第十三届全国政协委员、北京大学国际医院院长、
北京大学第三医院大外科主任 陈仲强
“政府主导+利益捆绑”是关键
当前,针对分级诊疗制度建设,相关部门已经出台了一系列政策,有了清晰的整体思路和实施路径。在具体推动过程中,我认为,还要特别关注三个方面因素:首先,是社区卫生服务体系的建设问题。
社区医生在整个医疗服务体系建设中是一个重要的连接点,这支队伍的稳定性直接影响到整个医疗服务体系的效率。目前,社区、县域和三级医疗机构的医务人员的收入差别很大,所以,应通过薪酬制度改革保护和激发社区医生的积极性。
其次,在政府主导下,通过医联体建设,使得区域医疗中心带动社区医疗机构的发展,这是一个非常好的方向。不过,如何保障好医联体的可持续发展,采取什么样的利益共享机制来保证内部成员共同发展还需在实践中不断探索。
我认为,政府主导是必须坚持的原则,必须有政府的手进行强有力的推动和约束。因此,政府还应在财政、人员、设备等方面继续投入,并针对社区医疗卫生机构制定具体的服务标准和考核标准,由区域卫生计生委按照这些标准对社区进行评价和考核。同时,医联体内部成员之间需要利益的捆绑。现在,很多医联体已经在人才培养和学科建设等方面形成了紧密联系,下一步,医联体的长久运行还需在财政补助、人员管理,培训支持等多方面建立很更多的内在联系。
此外,还要消除宣传误区。社区卫生服务中心承担的主要是健康教育、基本公共卫生和初级诊疗的功能,其服务水平、技术能力与专科医院、三级医院难免存在差距。所以,要通过舆论宣传让百姓了解并熟悉社区的定位,进而引导更多患者配合分级诊疗的就诊路径。
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